Paso previo
Siempre que estemos en contacto con instrumental contaminado tomemos las precauciones de cuidarnos y así evitar riesgos de trabajo. Usar siempre: cofia, guantes, barbijo, anteojos de protección.
1er. Paso: Descontaminación
- Remoción del material orgánico del instrumental.
- Proceda a su descontaminación inmediatamente luego de su utilización en cirugía de implantes.
- Evite el contacto directo, es recomendable el uso de lavadoras ultrasónicas, la temperatura ideal para facilitar la limpieza deberá estar entre 40 y 45º C.
- Utilizar detergentes que contengan de 2 a 5 enzimas, es bacteriostático, no iónico, no corrosivo y con pH neutro. Llegan a lugares de difícil acceso, usados en la concentración y el tiempo de exposición recomendado por cada marca comercial.
- El tiempo de contacto solución-instrumental es de 10 minutos(OMS-ADA) de inmersión a una frecuencia de 35 khz, es suficiente para una buena limpieza. No debe agregarse nunca instrumental durante el proceso.
- No acumular el instrumental en grandes cantidades, así se evitarán deformaciones de piezas menores y delicadas. Deberá quedar totalmente sumergido en la solución, siempre en forma abierta, bisagras y demás.
- Realizar un enjuague único bajo chorro de agua directamente sobre la canastilla sin contacto directo
para remoción de residuos químicos, detergentes y espuma. - No utilizar soluciones salinas, hipoclorito de sodio ni suero fisiológico, desinfectantes, agua oxigenada o alcohol.
- Es recomendable luego de la descontaminación el uso de ácido peróxido acético.s recomendable luego de la descontaminación el uso de ácido peróxido acético.
2do. Paso: Lavado
- Es la limpieza de microorganismos en forma vegetativa que ofrecen riesgos ocupacionales. Remueva la suciedad de los instrumentos quirúrgicos a través del cepillado manual, si es necesario en cremallera bordes dentados y encaje, utilizar siempre cepillos de cerdas naturales suaves o nylon.
- No utilizar cepillo de paja, esponja de acero o productos abrasivos para no dañar el instrumental.
- No utilizar glutardehído, ya que produce el encapsulado de restos de material orgánico o sangre. Evitar el uso de hipoclorito ya que corroe el instrumental.
3er. Paso: Esterilización
- Es el procedimiento que permite la eliminación total de microorganismos (virus, bacterias, microbios, y hongos) sea en forma vegetativa o de esporas.
- Utilice indicadores mecánicos o químicos testigo entre el instrumental en cada ciclo de esterilización.
- Permita que el instrumental seque y enfríe en el esterilizador antes de su manipulación, para evitar su contaminación y oxidación.
- Evite cambios bruscos de temperatura ya que el instrumental pierde el filo.
- Use siempre papeles y films exclusivos para esterilización por autoclave u óxido de etileno, el mismo debe ser papel de grado médico con indicadores químicos o papeles crepados. No utilizar abrochador o tapar los orificios con cintas (el orificio que produce favorece el ingreso de microorganismos).
- Puede ser esterilizado por autoclave, a 121ºC a 1Atm de presión durante 30 minutos, o a 134ºC a 2 Atm de presión durante 20 minutos.
- Por estufa 1 hora a 170ºC o 2 horas a 160ºC.
- Por óxido de etileno.
- Siempre acomodar el instrumental alejado de las paredes del autoclave. La esterilización química no es recomendable, puede provocar decoloración y daño en el estuche.
- La esterilización por óxido de etileno es el método más práctico y eficaz para esterilizar materiales termo sensible tales como: equipos electrónicos, instrumental de cirugía (general, artroscópica, laparoscópica, oftalmológica, otorrinolaringológica, estética, maxilofacial), odontológica (general e implantes, ya que con este sistema no se alteran ni pierden los filos), mangueras, suctores, ropa descartable, envases y dispositivos médicos en general, etc.; según ensayos a las normas vigentes IRAM 3007/08.
Almacenamiento
El almacenamiento es casi tan importante como la esterilización. Se debe guardar en cajas de plástico cerradas o en armarios cerrados, verificar periódicamente fechas de vencimiento de dicha esterilización.
